Résumé : | Objectifs : La iatrogénie représente un problème majeur en Oncogériatrie. L'objectif principal de ce travail prospectif était d'analyser la diminution de l'iatrogénie médicamenteuse suite aux optimisations pharmaceutiques proposées par les pharmaciens au sein d'une équipe pluridisciplinaire (oncologues, gériatres et pharmaciens) ches les patient âgés atteints de cancer.
Patients et méthodes : Pour chaque patient admis en HDJ d'oncogériatrie au CHU de Besançon de janvier à décembre 2020, un bilan de méducation était effectué se cncluant pour la plupart des cas par un avis pharmaceutique. Chaque prescription a été analysée grâce à l'outil STOPP/START et la complexité de la prescription a été évaluée grâce au score MRCI. Nous avons également analysé les optimisationsthérapeutiques (OT) réalisées.
Résultats : 98 patients ont été vus par le pharmacien. Les cancers sont principalement des cancers digestifs (32,7%) et du sein (22,4%), métastatiques dans 72,4% des cas. Grâce à l'intervention du pharmacien, une dimminution du nombre de médicamnets inappropriés ches les personnes âgées (p< 0,05) et une diminution de la complexité des ordonnances ont été observées. 109 OT ont été réalisées et 79,8% (n=87) acceptées. Les principaux problèmes médicamenteu rencontrés sont la non-conformité aux consensus (38,5%), les posologies supra thérapeutiques(11,9%) et les interactions médicamenteuses (11%) et en lien avec les médecines complémentaires (9,1%).
Conclusion : Cette étude a montré l'impact positif du pharmacien sur la prise en charge du patient oncologique (interactions médicamenteuses notamment) et celles liées au sujet âgé (médicaments chroniques inappropriés notamment). |