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Défaillance cardiaque / traitement médicamenteux
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Les freins à l’optimisation des traitements médicamenteux de fond de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection altérée par le médecin généraliste chez la personne âgée : une étude qualitative / Damien Mathieu in La revue de gériatrie, vol. 47, n°2 (février 2022)
[article]
in La revue de gériatrie > vol. 47, n°2 (février 2022) . - p. 77-86
Titre : Les freins à l’optimisation des traitements médicamenteux de fond de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection altérée par le médecin généraliste chez la personne âgée : une étude qualitative Type de document : Monographie Auteurs : Damien Mathieu ; Clément Desbois ; Mathieu Chacornac ; Damien Guijarro Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 77-86 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]:D:Défaillance cardiaque:Défaillance cardiaque / traitement médicamenteux
[Thésaurus Mesh]Adhésion aux directives
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[Thésaurus Mesh]Revue des pratiques de prescription des médicamentsMots-clés : Défaillance cardiaque / traitement médicamenteux Médecins généralistes Médecine factuelle Adhésion aux directives Revue des pratiques de prescription des médicaments Maisons de retraite médicalisées Prescription inappropriée Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine Antagonistes des récepteurs des minéralocorticoïdes Antagonistes bêta-adrénergiques Résumé : CONTEXTE : L’insuffisance cardiaque est une pathologie fréquente et grave, qui concerne majoritairement des patients âgés. Son traitement a bénéficié de nombreuses avancées avec l’apparition de recommandations pratiques. Cependant, de nombreux patients restent sous-traités, notamment avec l’avancée en âge. L’objectif de cette étude est de déterminer les freins à l’optimisation par le médecin généraliste des traitements médicamenteux de fond de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection altérée de la personne âgée.
MATÉRIEL ET MÉTHODE : Il s’agit d’une étude qualitative sous la forme d’entretiens individuels semi-directifs, réalisés parmi des médecins généralistes. Un focus group a été réalisé afin de vérifier notre saturation. Les médecins généralistes étaient recrutés en variation raisonnée par une technique de recrutement inspirée de la boule de neige, complétée par un recrutement de proximité.
RÉSULTATS : Au total, 18 entretiens individuels ont été réalisés, ainsi qu’un focus group. Différents types de freins à l’optimisation des traitements ont été retrouvés. Parmi les freins liés au patient, on retrouvait notamment l’adaptation des seuils à l’âge et l’état général du patient. Les freins liés au médecin comprenaient une attitude de délégation des traitements de fond au cardiologue et une peur de modifier ces derniers. Des consultations à domicile et en EHPAD jugées sous-optimales étaient décrites parmi les freins liés à l’organisation des soins.
CONCLUSION : Cette étude a permis de mettre en avant les différents freins à l’optimisation par les médecins généralistes des traitements de fond de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection altérée chez les personnes âgées. Certains de ces freins n’étaient pas décrits dans la littérature. Des solutions sont envisageables pour améliorer la prise en charge de ces malades.Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité R Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible L’insuffisance cardiaque : une maladie chronique en augmentation alarmante [dossier] / Martine Franzin-Garrec in Soins, 774 (Avril 2013)
[article]
in Soins > 774 (Avril 2013) . - 25-57
Titre : L’insuffisance cardiaque : une maladie chronique en augmentation alarmante [dossier] Type de document : article de périodique Auteurs : Martine Franzin-Garrec, Directeur de publication, rédacteur en chef Article en page(s) : 25-57 Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]:D:Défaillance cardiaque:Défaillance cardiaque / soins infirmiers
[Thésaurus Mesh]:D:Défaillance cardiaque:Défaillance cardiaque / traitement médicamenteux
[Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Défibrillateurs implantab
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[Thésaurus Mesh]SystolePermalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Intérêt de la dobutamine à domicile dans l’insuffisance cardiaque sévère / Jimmy Duc in Médecine palliative, vol.13, 3 (Juin 2014)
[article]
in Médecine palliative > vol.13, 3 (Juin 2014) . - 159-164
Titre : Intérêt de la dobutamine à domicile dans l’insuffisance cardiaque sévère Type de document : article de périodique Auteurs : Jimmy Duc, Auteur Article en page(s) : 159-164 Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]:D:Défaillance cardiaque:Défaillance cardiaque / traitement médicamenteux
[Thésaurus Mesh]Accompagnement de la fin de la vie
[Thésaurus Mesh]Dobutamine
[Thésaurus Mesh]Services de soins à domicile
[Thésaurus Mesh]Soins palliatifsRésumé : L’insuffisance cardiaque est une des premières causes d’hospitalisation et réhospitalisation de la population âgée ce qui engendre des surcoûts financiers importants. Dans ce contexte épidémiologique, l’enjeu majeur est de connaître l’impact du traitement aminergique intraveineux en continu à domicile, sur la morbimortalité et les coûts financiers. À partir d’un cas clinique, l’intérêt et l’usage de la dobutamine dans l’insuffisance cardiaque réfractaire sont explorés dans la littérature, en particulier, son impact sur l’espérance de vie, sur la capacité fonctionnelle du patient et sur les coûts de la santé. En raison de l’absence d’étude randomisée prospective en double insu à grande échelle, il est impossible de prouver l’efficacité de ce traitement sur la capacité fonctionnelle, la mortalité et les coûts financiers. Toutefois, de façon empirique, l’utilité de la dobutamine en perfusion continue n’est que peu remise en cause pour l’amélioration de la capacité fonctionnelle chez les patients en insuffisance cardiaque terminale. En ce qui concerne l’espérance de vie, malgré l’absence de preuve statistique claire, on retrouve une tendance à la surmortalité dans une population d’insuffisants cardiaques sévères non transplantables lors de l’administration de dobutamine au long cours. Un des premiers objectifs de l’administration de dobutamine en perfusion continue est le maintien à domicile le plus longtemps possible. Malgré un rapport bénéfice/risque faible, l’administration de dobutamine en continu à domicile paraît justifiée chez les patients en insuffisance cardiaque NYHA IV, réfractaires au traitement, récusés à la greffe et à l’assistance ventriculaire, avec un pronostic à moyen terme compromis (moins de 6 mois). Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Nouveauté pharmacologique : l’ivabradine (LancoraMD) dans le traitement de l’insuffisance cardiaque / Jean-Dominic Rioux in Perspective infirmière, Vol. 14, 4 (septembre-octobre 2017)
[article]
in Perspective infirmière > Vol. 14, 4 (septembre-octobre 2017) . - p. 48-51
Titre : Nouveauté pharmacologique : l’ivabradine (LancoraMD) dans le traitement de l’insuffisance cardiaque Type de document : article de périodique Auteurs : Jean-Dominic Rioux Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 48-51 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]:D:Défaillance cardiaque:Défaillance cardiaque / traitement médicamenteux
[Thésaurus Mesh]Canada
[Thésaurus Mesh]Défaillance cardiaque
[Thésaurus Mesh]Qualité de vieRésumé : L’insuffisance cardiaque désigne la maladie résultant de l’incapacité du ventricule gauche du cœur à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins métaboliques et en oxygène de l’organisme. On place beaucoup d’espoir dans de nouveaux médicaments commercialisés récemment, car on estime qu’ils pourront améliorer la qualité de vie des patients insuffisants cardiaques et prolonger leur survie. Parmi ces nouveautés, on compte l’ivabradine (LancoraMD), approuvée par Santé Canada en janvier 2017, et commercialisée par Servier Canada En ligne : http://www.oiiq.org/sites/default/files/uploads/periodiques/Perspective/vol14no0 [...] Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité P Livre Erasme - périodiques Périodiques Disponible Prise en charge de l’insuffisance cardiaque aiguë : la nécessité d’un diagnostic et d’un traitement rapides / Michel Galinier in La revue du praticien, vol. 67, 5 (Mai 2017)
[article]
in La revue du praticien > vol. 67, 5 (Mai 2017) . - p. 508-516
Titre : Prise en charge de l’insuffisance cardiaque aiguë : la nécessité d’un diagnostic et d’un traitement rapides Type de document : article de périodique Auteurs : Michel Galinier, 2 ; Clément Delmas, 4 ; Gurbuz Murat, 1 ; Caroline Biendel-Picquet, 1 ; Olivier Lairez, 5 ; Pauline Fournier, 1 ; Eve Cariou, 1 ; Jérôme Roncalli, 3 Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 508-516 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]:D:Défaillance cardiaque:Défaillance cardiaque / diagnostic
[Thésaurus Mesh]:D:Défaillance cardiaque:Défaillance cardiaque / thérapie
[Thésaurus Mesh]:D:Défaillance cardiaque:Défaillance cardiaque / traitement médicamenteux
[Thésaurus Mesh]Diurétiques
[Thésaurus Mesh]Hyperhémie
[Thésaurus Mesh]Oxygénothérapie
[Thésaurus Mesh]Traitement d'urgence
[Thésaurus Mesh]Vasodilatateurs
[Thésaurus Mesh]VentilationRésumé : La prise en charge de l'insuffisance cardiaque aiguë a été standardisée par de récentes recommandations qui insistent sur la nécessité d'un diagnostic et d'un traitement rapides. Son traitement médical n'a pas évolué depuis plusieurs dizaines d'années, fondé sur les diurétiques et, en fonction du niveau tensionnel et de l'existence ou non de signes de choc cardiogénique, sur les vasodilatateurs ou les inotropes. Malgré le fait que la sérélaxine n'a pas confirmé son efficacité sur la morbi-mortalité dans l'étude RELAX-HF2, sa conception thérapeutique pourrait évoluer vers deux étapes, basée à court terme sur l'amélioration des symptômes et le maintien en vie par un traitement décongestionnant associé en cas de détresse cardiorespiratoire aux techniques d'assistance respiratoire et/ou circulatoire, et à moyen terme sur la protection des organes cibles, le cœur, le rein et le foie pour enrayer l'évolution de la maladie et diminuer le risque de décès ou de réhospitalisation. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier " Traitement de l'insuffisance cardiaque" Affiliation auteur(s) : //// Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité R Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Traitement médical de l'insuffisance cardiaque chez les enfants / Stéphane Moniotte in Percentile, vol.21, 4 (15 aout - 15 octobre 2016)
PermalinkTraitement pharmacologique de l’insuffisance cardiaque chronique : une mortalité diminuée mais encore trop d’hospitalisations / Michel Komajda in La revue du praticien, vol. 67, 5 (Mai 2017)
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