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Apport de l'échographie pulmonaire dans le diagnostic et le suivi de la COVID-19 / Aymeric Le Neindre in Kinésithérapie scientifique, 621 (juin 2020)
[article]
in Kinésithérapie scientifique > 621 (juin 2020) . - p.47-51
Titre : Apport de l'échographie pulmonaire dans le diagnostic et le suivi de la COVID-19 Type de document : article de périodique Auteurs : Aymeric Le Neindre, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.47-51 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]:P:Poumon:Poumon / échographie
[Thésaurus Mesh]Appareil respiratoire
[Thésaurus Mesh]Coronavirus
[Thésaurus Mesh]Virus du SRASRésumé : Contexte de la pandémie à SARS-CoV-2
Un nouveau coronavirus a été découvert début janvier 2020, suite à l’apparition d’une épidémie d’infections respiratoires aiguës d’allure virale en Chine en décembre 2019, responsable d’une pandémie. Le SARS-Cov-2, virus à l’origine de cette nouvelle maladie infectieuse nommée COVID-19, a fait l’objet de nombreuses publications depuis son apparition.
Les premières données issues des études épidémiologiques en Chine semblaient montrer que le COVID-19 se présentait sous une forme légère dans 81 % des cas [1]. Presque 20 % des personnes infectées par le SARS-Cov-2 développaient une forme sévère à critique et nécessitaient une hospitalisation, souvent en réanimation [1]. Au fur à mesure de l’accumulation de nouvelles données, la prévalence de ces formes sévères semble varier entre 5 et 23 % [2, 3].
Les symptômes initiaux les plus répandus sont la fièvre, la toux et la dyspnée avec un large spectre de sévérité.
La dégradation respiratoire constitue le motif d’admission en réanimation des patients atteints de COVID-19 sous la forme d’un Syndrome de détresse respiratoire aigu (SDRA). La défaillance respiratoire peut s’accompagner, selon la gravité, d’une défaillance hépatique, rénale, de la coagulation et hémodynamique [1]. Certains facteurs de risque de forme grave ont été identifiés, tels que l’hypertension artérielle, le diabète, l’insuffisance rénale, l’obésité ou encore l’insuffisance cardiaque [1, 4].
Même s’il n’existe pas à l’heure actuelle de traitement dont l’efficacité a été démontrée face au SARS-CoV-2, la prise en charge médicamenteuse en réanimation repose sur les expériences du SARS-CoV et du MERS-CoV et comprennent l’utilisation d’antibiotiques et d’antiviraux [5]. Les défaillances viscérales sont quant à elles prises en charge par les techniques de suppléance d’organe bien connues tels que le haut-débit nasal, la ventilation mécanique, la dialyse ou encore l’oxygénation par membrane extra-corporelle (ECMO) [1, 4, 5]. Des agents bloquants neuromusculaires, vasopresseurs, hypnotiques ou encore opioïdes pourront être administrés dans le cadre de ces défaillances viscérales.L’échographie pulmonaire est bien connue pour sa faisabilité et sa précision diagnostique élevée lorsqu’elle est utilisé au lit du patient dans le diagnostic de pathologies pulmonaires aiguës [6]. En sachant que les manifestions les plus sévères d’emblée du COVID-19 sont pulmonaires, l’échographie pulmonaire réalisée par un praticien entraîné peut aider au triage des patients, à la classification de la sévérité de la maladie et guider le choix du traitement aux urgences et en réanimationPermalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Le poumon profond : définitions radiologique, échographique et perspectives de traitement en kinésithérapie respiratoire / Aymeric Le Neindre in Kinésithérapie scientifique, 597 (Avril 2018)
[article]
in Kinésithérapie scientifique > 597 (Avril 2018) . - p. 39-43
Titre : Le poumon profond : définitions radiologique, échographique et perspectives de traitement en kinésithérapie respiratoire Type de document : article de périodique Auteurs : Aymeric Le Neindre Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 39-43 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:kinésithérapie respiratoire
[Thésaurus Mesh]:P:Poumon:Poumon / échographie
[Thésaurus Mesh]Échographie
[Thésaurus Mesh]PoumonRésumé : La kinésithérapie respiratoire est largement connue pour son rôle dans le désencombrement bronchique, que cela concerne le patient atteint d’insuffisance respiratoire chronique (BPCO, asthme, DDB, etc.), d’insuffisance respiratoire aiguë (en réanimation, pneumologie aiguë etc.), de pathologie neuromusculaire, ou encore de personnes âgées [1, 2]. Postiaux [3] est l’un des rares experts à remettre en cause l’importance donnée à ce pendant de la kinésithérapie respiratoire. Il expose en effet dans sa revue narrative l’idée d’un nouveau paradigme dans l’évaluation et le traitement des dysfonctions respiratoires : celui de la prise en charge en kinésithérapie du poumon profond.
Le poumon profond, ou plus simplement l’ensemble du parenchyme pulmonaire en dehors des voies de conduction, représente la partie la plus importante du complexe pulmonaire en termes de surface et de fonction. Pourtant, cet aspect du poumon n’a pas encore retenu l’attention du kinésithérapeute et ne fait pas encore l’objet de cours spécifiques en formation initiale, du point de vue physiopathologique et des traitements potentiels en kinésithérapie.
Lorsque l’on parle de pathologie du poumon profond, cela comprend les pneumopathies, les atélectasies, ou encore l’œdème pulmonaire.La prise en charge du poumon profond par le kinésithérapeute, nécessite d’aborder la question des outils d’évaluation permettant, d’une part de mettre en évidence cette atteinte pulmonaire distale et, d’autre part de suivre son évolution suite à la mise en place d’un potentiel traitement par kinésithérapie respiratoire.
L’évaluation du parenchyme pulmonaire en pratique clinique est radiologique ou encore sthétacoustique tels que l’a décrit Postiaux [3]. Nous aborderons dans cet article, après un rappel anatomique du poumon profond, les syndromes radiologiques et échographiques du parenchyme pulmonaire et nous discuterons des perspectives de traitement en kinésithérapie respiratoire.Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité K Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible