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Analgésie locorégionale en urgence chez l’adulte / S. Mirek in Journal européen des urgences et de réanimation, vol. 29, 1 (Mars 2017)
[article]
in Journal européen des urgences et de réanimation > vol. 29, 1 (Mars 2017) . - p. 16-30
Titre : Analgésie locorégionale en urgence chez l’adulte Type de document : article de périodique Auteurs : S. Mirek Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 16-30 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:analgesie locorégionale
[Thésaurus HELB]:Paramédical:Urgence préhospitalière
[Thésaurus Mesh]Anesthésie de conduction
[Thésaurus Mesh]Anesthésiques locaux
[Thésaurus Mesh]Échographie
[Thésaurus Mesh]Services des urgences médicales
[Thésaurus Mesh]UrgencesRésumé : L’intérêt majeur des blocs nerveux périphériques en situation d’urgence réside en l’absence de retentissement général (neurologique central, hémodynamique, ventilatoire). Les deux situations les plus propices à la mise en œuvre d’une analgésie locorégionale en urgence sont les traumatismes des membres et de la face. Une fiche de surveillance indiquant les données de l’examen neurologique initial, les produits utilisés, les paramètres de surveillance et la recherche de signes de toxicité systémique doivent figurer dans le dossier médical. La lidocaïne, adrénalinée ou non selon le bloc analgésique envisagé, offre le meilleur ratio efficacité/sécurité. En cas de plaie étendue, les blocs analgésiques de la face doivent supplanter au service d’urgence les anesthésies locales de la face qui peuvent déboucher sur l’infiltration de volumes et de doses excessifs d’anesthésique local. Le bloc de la gaine des fléchisseurs doit remplacer l’anesthésie « en bague » des nerfs collatéraux des doigts. Le bloc du nerf fémoral fait appel à la technique du compartiment iliofascial, sans neurostimulateur. Un développement très important de l’échographie dans le domaine de l’anesthésie locorégionale a eu lieu ces dernières années. Une formation théorique et un apprentissage pratique doivent être délivrés par des médecins anesthésistes réanimateurs, notamment au bloc opératoire. L’élaboration de protocoles d’analgésie locorégionale doit être intégrée dans une approche globale de la prise en charge du patient en urgence, intégrant les contraintes des périodes préhospitalières, d’accueil des urgences et, le cas échéant, du bloc opératoire. Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité J Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Intérêt des anesthésies locorégionales périphériques en milieu périlleux / P. Mahiou in Journal européen des urgences et de réanimation, Vol. 33, n°3 (Octobre 2021)
[article]
in Journal européen des urgences et de réanimation > Vol. 33, n°3 (Octobre 2021) . - p. 155-161
Titre : Intérêt des anesthésies locorégionales périphériques en milieu périlleux Type de document : article de périodique Auteurs : P. Mahiou ; R. Darren ; O. Desebbe ; F. Rocourt ; H. Bouaziz Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 155-161 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:analgesie locorégionale
[Thésaurus HELB]:Paramédical:analgésie préhospitalière
[Thésaurus HELB]:Paramédical:traumatologie
[Thésaurus Mesh]Ambulances aéroportées
[Thésaurus Mesh]Anesthésie de conduction
[Thésaurus Mesh]Chutes accidentelles
[Thésaurus Mesh]Intervention de sauvetage
[Thésaurus Mesh]Traumatismes sportifsMots-clés : Anesthésie de conduction Intervention de sauvetage Ambulances aéroportées Traumatismes sportifs Chutes accidentelles analgésie préhospitalière milieu périlleux Transport héliporté Résumé : Les traumatismes des sports d’aventure se produisent en environnement hostile chez des patients souvent hyperalgiques. L’anesthésie locorégionale périphérique (ALRP) en extrahospitalier a été démontrée. Néanmoins, nous nous sommes interrogés sur sa réalisation en milieu périlleux pour soulager ces douleurs sévères. Par une étude observationnelle, 19 traumatisés (six femmes, 13 hommes) ont bénéficié d’ALRP. L’évaluation s’est intéressée à sa faisabilité, aux circonstances de l’accident, aux types de traumatisme, aux EVS (de 0 à 10) à l’arrivée secours (T0), dix minutes après l’ALRP (T10), puis lors de la réduction et de l’évacuation héliportée. Quatorze accidents de ski, un de spéléologie, deux d’alpinisme, un de randonnée, et un de parapente ont été pris en charge et représentaient 11 fractures de fémur, trois de jambe, une de trois métacarpes, une luxation de rotule, et trois d’épaule. Dix-neuf ALRP ont été réalisées avec six blocs iliofasciaux, six fémoraux, trois interscaléniques, un multibloc des nerfs médian, radial, ulnaire au coude et trois sciatiques au creux poplité. Dix-sept blocs (89 %) étaient techniquement faciles et deux (11 %) difficiles. Les EVS moyenne étaient de 8 (7–9) à T0, 1 (0–2) à T10, 0,4 (0–1) à T réduction et 0,3 (0–1) à T évacuation. L’ensemble des traumatismes ont été traités sur le terrain et toutes les évacuations héliportées se sont déroulées sereinement. Les ALRP ainsi réalisées en environnement hostile sont faisables, efficaces et reproductibles sans limitation de terrain. Elles doivent être simples, rapides d’exécution et réalisées par des médecins entraînés pour obtenir un soulagement rapide de ces douleurs sévères. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.jeurea.2021.09.001 Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Réservation
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Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité JOU Périodique Erasme - périodiques Périodiques Sorti jusqu'au 27/07/2025 Prise en charge de la douleur après prothèse totale de hanche / Anissa Belbachir in Douleurs, vol.13, 2 (Avril 2012)
[article]
in Douleurs > vol.13, 2 (Avril 2012) . - 63-73
Titre : Prise en charge de la douleur après prothèse totale de hanche Type de document : article de périodique Auteurs : Anissa Belbachir, Auteur Article en page(s) : 63-73 Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:analgesie locorégionale
[Thésaurus Mesh]:A:Arthroplastie prothétique de hanche:Arthroplastie prothétique de hanche / effets indésirables
[Thésaurus Mesh]:A:Arthroplastie prothétique de hanche:Arthroplastie prothétique de hanche / rééducation et réadaptation
[Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Prothèse hanche
[Thésaurus Mesh]Analgésie
[Thésaurus Mesh]Complications postopératoires
[Thésaurus Mesh]Douleur
[Thésaurus Mesh]Douleur postopératoire
[Thésaurus Mesh]HyperalgésieMots-clés : analgésie locorégionale Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Sepsis et analgésie locorégionale / P. Cuvillon in Douleurs, vol.11, 05 (Octobre 2010)
[article]
in Douleurs > vol.11, 05 (Octobre 2010) . - 230-236
Titre : Sepsis et analgésie locorégionale Type de document : article de périodique Auteurs : P. Cuvillon, Auteur ; J. L’Hermite, Auteur ; J. Ripart, Auteur Article en page(s) : 230-236 Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:analgesie locorégionale
[Thésaurus HELB]:Paramédical:cathéter épidural
[Thésaurus Mesh]:C:Cathétérisme:Cathétérisme / effets indésirables
[Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Contamination matériel
[Thésaurus Mesh]Analgésie péridurale
[Thésaurus Mesh]Asepsie
[Thésaurus Mesh]Infection croisée
[Thésaurus Mesh]Infections bactériennes
[Thésaurus Mesh]Injections épiduralesMots-clés : cathéter épidural analgesie locorégionale Résumé : L’analgésie locorégionale postopératoire par cathéter péridural et périnerveux périphérique tend à devenir un standard de soin, respectivement après chirurgie majeure thoracoabdominale et orthopédique. Ces techniques exposent au risque d’infection bactérienne par colonisation des cathéters. L’incidence des colonisations est élevée (1 à 30 % à 48 heures) mais le taux réel d’infection clinique reste faible (<1 %). Les mécanismes de colonisation des cathéters d’analgésie sont similaires à ceux des accès veineux centraux (colonisation extraluminale). Les principaux facteurs de risque incriminés sont : le site (lombaire bas, fémoral, axillaire), la durée d’utilisation (>48 heures), les modalités d’asepsie (solution non alcoolique) et le terrain (patient fébrile, diabète sucré, hospitalisation en unité de réanimation, etc.). Le Staphylococcus coagulase négatif est le germe le plus souvent identifié en cas de colonisation et/ou d’infection. L’incidence des complications infectieuses peut être réduite par l’utilisation d’une solution antiseptique hydroalcoolique, une stricte asepsie lors de la mise en place du cathéter, par le respect des recommandations d’hygiène en anesthésie, une indication argumentée tenant compte du rapport bénéfice–risque, une durée d’utilisation limitée (48–72 heures) et une ablation précoce en cas de signe d’alerte (inflammation locale, fièvre, etc.). Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible