Résumé : | L’éthique est relative à la personne humaine vivant en société. Elle est avant tout singulière. L’évolution constante des sciences médicales et sociales impose aux professionnels de santé un questionnement éthique permanent puisque celui-ci porte sur la valeur et le sens des actions. Aujourd’hui, le patient a des droits qui lui sont propres non seulement en tant que patient mais aussi en tant qu’usager du système de santé. Il peut ainsi décider, accepter mais aussi s’opposer à une décision médicale. Le paternalisme médical est désormais critiqué voire contesté et le positionnement éthique prend alors tout son sens. Mener une réflexion éthique en équipe pluridisciplinaire est une nécessité absolue. Toutefois, cet exercice, parfois complexe, peut se révéler périlleux s’il n’est pas accompagné ni encadré. En effet, la réflexion éthique dans les soins est inséparable d’une méthode de travail. De facto, elle exige de faire appel aux principes et aux fondements de l’éthique. Si ces principes ne sont pas interrogés, la réflexion risque d’être stérile et la décision retenue ne sera pas en adéquation avec la meilleure solution pour le patient et sa famille. Le positionnement éthique requiert de la part des soignants une réelle volonté de se retrouver pour mener une réflexion collégiale, de partager des valeurs communes – qui sont, avant tout, des valeurs citoyennes fondamentales, telles que le respect d’autrui – et d’adopter une éthique de la réciprocité. Cette réflexion nécessite de la part des professionnels de santé d’avoir conscience des responsabilités qui leur incombent, de s’engager et de s’affirmer dans le débat afin de s’engager dans une éthique de la discussion. En effet, « l’argumentation fonde la norme morale parce que l’acte de parole est normatif en lui-même »1. L’objectif est ici d’échanger autour d’un dilemme éthique entre individus dotés d’une rationalité et d’une liberté de penser, afin de faire émerger la décision la plus adaptée et la meilleure possible. De nombreuses équipes organisent des réunions éthiques collégiales au sein de leurs services et en reconnaissent aujourd’hui les bénéfices. Ces échanges constructifs permettent d’avancer grâce au questionnement suscité mais aussi de maintenir une cohérence dans l’équipe pluridisciplinaire lorsqu’il s’agit de prendre des décisions. L’éthique est indissociable des soins et doit être une préoccupation omniprésente. Il s’agit alors de poursuivre le travail afin de récolter ce qui a été semé. |