[article] in Journal de réadaptation médicale > vol.31, 02 (Juin 2011) . - 81-88 Titre : | Sortie du patient handicapé : de la fragmentation à la coopération | Type de document : | article de périodique | Auteurs : | J.-P. Devailly, Auteur ; L. Josse, Auteur | Article en page(s) : | 81-88 | Descripteurs (mots clés) : | [Thésaurus Mesh]:~termes non classés:éducation spécialisée pour handicapés mentaux [Thésaurus Mesh]:~termes non classés:Sortie patient
| Résumé : | Le modèle de fonction de production de l’hôpital repose sur la notion de prises en charge standard répondant à des groupes homogènes de malades sous le triple aspect d’une rationalisation des processus de soins, de l’evidence based medicine et de la détermination de groupes isoressources. Cela définit le modèle sanitaire de l’entrée à l’hôpital. La sortie réelle est « médicosociale » car elle est confrontée à la complexité réelle des cas entendue comme ensemble des déterminants biologiques, psychologiques et sociaux qui interfèrent avec les prises en charge standard. Une évaluation des pratiques professionnelles consacrée à l’amélioration du processus de sortie des patients lourdement handicapés a évalué l’intérêt de la grille Intermed pour identifier la complexité des cas dès l’entrée en MPR, stratifier les besoins et graduer les interventions pluridisciplinaires dans et hors les murs de l’établissement, dans le double but d’améliorer la qualité des soins et de réduire la vulnérabilité de l’établissement aux conséquences des impasses hospitalières. Sur 13 patients cérébrolésés dont l’hospitalisation n’était plus pertinente au-delà de quatre mois, 11 sur 13 avaient moins de 60ans, 11 ont un score de suivi de Glasgow à 3, tous les patients ont un score Intermed supérieur à 25 à l’entrée sauf un patient en GOS 2 qui a un score à 23. Nous préconisons la poursuite d’études multicentriques sur l’utilisation du score Intermed en court séjour comme en SSR, pour les réponses graduées qu’elle permet en termes d’équipes de liaison et de fonctionnement en réseau mobilisant tous les acteurs de proximité. | Permalink : | https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= |
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