Résumé : | Objectif L’objectif de notre étude est d’identifier des facteurs déterminants de la tolérance du premier bain par le nouveau-né, en étudiant les constantes physiologiques (température, fréquence cardiaque, saturation en oxygène) ainsi que le score de douleur aiguë du nouveau-né (score de DAN) en fonction du terme de naissance, du poids de naissance, de la voie d’accouchement, de l’âge post-natal au moment du bain et des conditions dans lesquelles le bain est donné (opérateur, durée du bain, durée séparant le bain de la dernière tétée). Modalités Afin d’évaluer la tolérance du premier bain, une étude prospective et descriptive a été menée dans le service de suites de couches de l’hôpital de Neuilly-sur-Seine. L’observation des nouveau-nés pendant leur premier bain a été réalisée par une seule et même personne, sur une durée de trois semaines de l’été 2011. Résultats Nous avons pu observer 51 premiers bains de nouveau-nés ayant entre deux et 48heures de vie. Nous constatons qu’après le bain, il faut environ deux heures au nouveau-né pour récupérer sa température initiale. De plus, chez les enfants déshabillés pendant plus de 25minutes pendant le soin, la diminution de la température juste après le bain est plus importante. En revanche, le bain a un effet apaisant sur le nouveau-né, et plus particulièrement sur ceux nés par voie basse instrumentale. Conclusion Avec les pratiques actuelles, le premier bain en suites de couches est bien toléré par le nouveau-né. Cependant, nous devons prendre quelques précautions : bien prendre la température de l’enfant avant le bain et veiller à ce qu’il soit déshabillé pendant moins de 25minutes pour éviter une baisse trop importante de la température après le soin. Mots clés : Premier bain, Nouveau-né, Suites de couches, Précautions, Température, Effet apaisant |