Résumé : | La perte de la marche représente une des complications fonctionnelles les plus fréquentes chez l’enfant paralysé cérébral, c’est une préoccupation pour toute l’équipe thérapeutique. L’objectif de ce travail était d’évaluer les capacités de marche d’enfants paralysés cérébraux et d’en étudier les éventuelles répercussions.
Patients et méthodes
Étude rétrospective réalisée sur une période d’un mois au service de médecine physique de l’institut Kassab de La Manouba (Tunisie) auprès de patients paralysés cérébraux âgés de 4 à 18 ans. La marche a été évaluée par des échelles validées (score de Gilette et le Growth Motor Function Classification Scale).
Résultats
Parmi les 102 enfants de notre série, 72 % n’étaient pas autonomes pour la marche. Le score de Gilette avait une médiane à 1 et une moyenne de 3,7. Le Growth Motor Function Classification Scale était supérieur ou égal à 4 chez 55 enfants et moins de la moitié des patients avait un score inférieur ou égal à 3. Les enfants qui avaient un score de Gilette bas avaient également un Growth Motor Function Classification Scale élevé et inversement, de façon significative (p<10−3). L’incidence des déformations rachidiennes était significativement plus élevée chez les enfants non marchants (81,8 %) que chez les marchants (18,2 %) (p=0,002). Les enfants qui étaient autonomes pour la marche avaient moins d’excentration de hanche (25°) que ceux qui ne marchaient pas (55°) (p=0,019).
Conclusion
La marche doit être évaluée avec des scores validés, permettant d’identifier les enfants à risque de développer des complications orthopédiques. |