Résumé : | L’infection congénitale à cytomégalovirus (cCMV) est l’infection congénitale la plus fréquente au monde et est l’une des principales causes des troubles du développement neurologique chez les enfants. Les données relatives à l’évolution neurologique des enfants infectés par un cCMV, qu’ils soient symptomatiques ou non, sont actuellement insuffisantes. Depuis 2007, les enfants dont l’infection cCMV a été confirmée ont été inclus dans le registre flamand dédié au cytomégalovirus congénital; des données de leur évolution sont disponibles pour 753 d’entre eux. L’évolution neurologique a été normale pour 530 enfants sur les 753 (70,4%). Des troubles neurodéveloppementaux légers, modérés et sévères ont été constatés respectivement chez 128 (16,9%), 56 (7,4%) et 39 (5,2%) des 753 enfants. Une évolution neurologique anormale a été observée aussi bien chez des enfants symptomatiques qu’asymptomatiques
(53,5% contre 17,8%). Des diagnostics de troubles du spectre autistique (TSA) ont été posés plus souvent que dans la population générale en Flandre (2,5% contre 0,7%). Des troubles de la parole et du langage ont été constatés dans 2% des cas, même en l’absence de perte auditive. Nos données montrent que les enfants symptomatiques et asymptomatiques infectés par un cCMV sont exposés à un risque de séquelles à long terme, surtout si le virus a été contracté au cours du premier trimestre de grossesse. Lors du suivi de cette population, il convient d’accorder une attention particulière au suivi audiologique, à la présence d’hypotonie en début de vie, au risque potentiellement plus élevé de TSA et au risque de troubles de la parole et du langage. Ces résultats soulignent la nécessité d’un suivi neurologique
multidisciplinaire de tous les enfants atteints d’une infection congénitale à CMV |