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Hormones corticosurrénaliennes / administration et posologie
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La pemphigoïde bulleuse, une dermatose du sujet âgé : A suspecter devant toute éruption bulleuse ou prurit tenace (parfois isolé) / Vivien Hébert in La revue du praticien, vol. 67, 10 (Décembre 2017)
[article]
in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017) . - p. 1080-1083
Titre : La pemphigoïde bulleuse, une dermatose du sujet âgé : A suspecter devant toute éruption bulleuse ou prurit tenace (parfois isolé) Type de document : article de périodique Auteurs : Vivien Hébert, 1 ; Pascal Joly, 1 Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1080-1083 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]:H:Hormones corticosurrénaliennes:Hormones corticosurrénaliennes / administration et posologie
[Thésaurus Mesh]:P:Prurit:Prurit / Sujet âgé
[Thésaurus Mesh]Dermatoses vésiculobulleuses
[Thésaurus Mesh]Pemphigoïde bulleuse
[Thésaurus HELB]:Paramédical:état grabataireMots-clés : dermatose bulleuse auto-immune Résumé : La pemphigoïde bulleuse est la dermatose bulleuse auto-immune la plus fréquente et elle touche quasi exclusivement la personne âgée. Sa survenue est liée à la présence d'auto-anticorps pathogènes dirigés contre des protéines de structure (BP180 et BP230) du complexe protéique d'adhésion de la jonction dermo-épidermique: l'hémidesmosome. La pemphigoïde bulleuse se manifeste classiquement par un prurit et l'apparition de bulles sur fond inflammatoire avec une topographie symétrique: cuisses, bras, tronc. Les bulles finissent par se rompre, laissant la place à des érosions. L'atteinte muqueuse est rare. L'histologie d'une biopsie cutanée montre une bulle sous-épidermique contenant des polynucléaires éosinophiles. L'immuno-fluorescence directe affirme le diagnostic par la présence de dépôts linéaires d'immuno-globuline de type G et de C3 le long de la membrane basale épidermique. Le traitement de référence est la corticothérapie locale très forte (propionate de clobétasol).
Types de publication (MeSH) : Article de périodique Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité R Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Utilisation des corticoïdes par voie générale en situation palliative avancée : résultats d’une enquête réalisée auprès des médecins d’unité de soins palliatifs, en France métropolitaine, en 2014 / Adeline Lejeune in Médecine palliative, vol. 17, 1 (Février 2018)
[article]
in Médecine palliative > vol. 17, 1 (Février 2018) . - p. 10-15
Titre : Utilisation des corticoïdes par voie générale en situation palliative avancée : résultats d’une enquête réalisée auprès des médecins d’unité de soins palliatifs, en France métropolitaine, en 2014 Type de document : article de périodique Auteurs : Adeline Lejeune ; Claire Chauffour-Ader ; Matthieu Frasca ; Benoit Burucoa Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 10-15 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2018.01.001 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]:H:Hormones corticosurrénaliennes:Hormones corticosurrénaliennes / administration et posologie
[Thésaurus Mesh]:H:Hormones corticosurrénaliennes:Hormones corticosurrénaliennes / effets indésirables
[Thésaurus Mesh]Hormones corticosurrénaliennes
[Thésaurus Mesh]Soins palliatifsRésumé : Introduction: Les corticoïdes sont largement prescrits en cancérologie, mais aussi en médecine palliative, à visée symptomatique. Cependant, le niveau de preuve de leur efficacité reste faible pour certaines indications. Il n’existe pas de recommandations précises concernant leur utilisation en situation palliative avancée. L’objectif de l’étude était de connaître l’utilisation de la corticothérapie par voie générale, par les médecins en unité de soins palliatifs.
Méthode: Une étude observationnelle, déclarative et descriptive a été menée, de juillet à septembre 2014, sur la base d’un questionnaire, adressé par courrier électronique à deux reprises, aux médecins des 122 unités de soins palliatifs françaises métropolitaines. L’objectif était d’observer leur utilisation des corticoïdes : indications, contre-indications, modalités de prescription, effets thérapeutiques, effets indésirables, moyens de surveillance de la corticothérapie.
Résultats: Soixante-trois médecins de 49 unités de soins palliatifs sur 122 ont répondu. Parmi les répondeurs, 63,5 % répondeurs des prescrivaient un corticoïde au minimum chez un patient sur deux et 95,2 % n’utilisaient pas de protocole. Les trois indications selon l’autorisation de mise sur le marché ou recommandées justifiant le plus souvent une prescription de corticoïde étaient : l’œdème cérébral de cause tumorale, l’occlusion intestinale et la compression abdominopelvienne. La majorité des médecins ne retenait pas l’hypertension artérielle ni le diabète comme contre-indication. La méthylprednisolone et la prednisolone étaient les deux molécules le plus couramment utilisées, majoritairement par voie orale. Le diabète cortico-induit, l’insomnie et l’hypertension artérielle étaient les trois effets indésirables le plus souvent rapportés.
Conclusion: Les modalités d’utilisation des corticoïdes par les médecins des unités de soins palliatifs françaises se rejoignent sur un certain nombre de points, souvent en adéquation avec les recommandations existantes mais de faible niveau de preuve. Des disparités de pratiques existent. Des recommandations avec un niveau de preuve plus élevé permettraient d’optimiser la prescription de corticoïdes en unité de soins palliatifs.Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité M Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible