Résumé : | L’excentration de hanche est fréquente chez les enfants paralysés cérébraux, avec des conséquences graves et multiples. Le risque d’excentration de hanche augmente avec le jeune âge, la limitation fonctionnelle, la spasticité, en cas d’atteinte quadriplégique. La prévention de l’excentration de hanche est donc un enjeu de santé publique dès le plus jeune âge. Le verticalisateur en abduction de hanche est communément utilisé dans ce but, cependant il est très controversé. À partir d’une revue de la littérature et de sources extérieures, les seuls sept essais cliniques trouvés et traitant le sujet ont été retenus. On note une grande disparité de méthodologie entre les articles. Le verticalisateur en abduction de hanche peut avoir un effet sur l’excentration de hanche chez les enfants paralysés cérébraux, en préventif et après une chirurgie des tissus mous mais le niveau de preuve est modéré. Cet appareillage semble plus efficace si la prise en charge est plus globale. Le jeune âge et une paralysie cérébrale peu évoluée sont des indications où le verticalisateur en abduction de hanche semble efficace, en particulier lorsqu’il est débuté précocement. Confirmer cet effet avec des effectifs plus grands est nécessaire ainsi que d’étudier l’effet à long terme, en particulier à l’adolescence. |