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Glioblastome / traitement médicamenteux
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Administration précoce de témozolomide après chirurgie chez des patients ayant un glioblastome de mauvais pronostic : étude de faisabilité / Elly Chaskis in Bulletin du cancer, vol. 105, 7-8 (Juillet-août 2018)
[article]
in Bulletin du cancer > vol. 105, 7-8 (Juillet-août 2018) . - p. 664-670
Titre : Administration précoce de témozolomide après chirurgie chez des patients ayant un glioblastome de mauvais pronostic : étude de faisabilité Type de document : article de périodique Auteurs : Elly Chaskis ; Sylvie Luce ; Serge Goldman ; Niloufar Sadeghi ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 664-670 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2018.05.006 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus HELB]:Paramédical:Témozolomide
[Thésaurus Mesh]:A:Antinéoplasiques alcoylants:Antinéoplasiques alcoylants / administration et posologie
[Thésaurus Mesh]:A:Antinéoplasiques alcoylants:Antinéoplasiques alcoylants / effets indésirables
[Thésaurus Mesh]:D:Dacarbazine:Dacarbazine / analogues et dérivés
[Thésaurus Mesh]:G:Glioblastome:Glioblastome / chirurgie
[Thésaurus Mesh]:G:Glioblastome:Glioblastome / traitement médicamenteux
[Thésaurus Mesh]:T:Traitement médicamenteux adjuvant:Traitement médicamenteux adjuvant / effets indésirables
[Thésaurus Mesh]Traitement médicamenteux adjuvantMots-clés : Antinéoplasiques alcoylants / administration et posologie Antinéoplasiques alcoylants / effets indésirables Glioblastome / Traitement médicamenteux Glioblastome / chirurgie Traitement médicamenteux adjuvant Traitement médicamenteux adjuvant / effets indésirables Témozolomide Dacarbazine / analogues et dérivés Résumé : Introduction
Malgré le traitement adjuvant combiné de radiochimiothérapie de type témozolomide, suivi de 6 cycles de témozolomide après la chirurgie, le pronostic des patients atteints d’un glioblastome reste sombre. Nous avons conduit une étude prospective monocentrique pour explorer la tolérance et l’efficacité potentielle d’un cycle précoce de témozolomide.
Méthode
Des patients atteints d’un glioblastome primaire (IDH1 non muté) de mauvais pronostics (âge>50 ans, biopsie ou résection partielle ou promoteur MGMT non méthylé) ont été inclus prospectivement de juin 2014 à 2017. Ils ont tous reçu un cycle de 5jours de témozolomide entre chirurgie et traitement combiné.
Résultats
Douze patients d’âge médian 64,5 ans (45–73) ont été inclus dans l’étude. Les doses médianes de témozolomide administrées ont été respectivement de 265mg (225–300) pour le cycle précoce ; 130mg (110–150) pour le traitement concomitant ; 310mg (225–400) pour le traitement adjuvant. Les effets secondaires pendant le traitement ont été : lymphopénie grade III, neutropénie grade III, fatigue et nausées/vomissements respectivement chez 4, 1, 7 et 5 patients. Les survies sans progression et globale sont respectivement de 90 et 91,7 % à 6 mois ; 58,3 et 71,3 % à 12 mois ; 31,1 et 71,3 % à 18 mois.
Conclusion
L’administration précoce de témozolomide avant le traitement adjuvant standard pour des glioblastomes de mauvais pronostic dans notre petite série prospective présente une toxicité et une survie comparables à celles publiées dans la littérature pour la population générale des glioblastomes. Ces résultats encourageants mériteraient d’être confirmés par une étude multicentrique comparative avec le traitement standard.Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité B Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible Bevacizumab: Is the lower the better for glioblastoma patients in progression? / Lila Sirven-Villaros in Bulletin du cancer, vol. 105, 12 (Décembre 2018)
[article]
in Bulletin du cancer > vol. 105, 12 (Décembre 2018) . - p. 1135-1146
Titre : Bevacizumab: Is the lower the better for glioblastoma patients in progression? Type de document : article de périodique Auteurs : Lila Sirven-Villaros ; Véronique Bourg ; Laurent Suissa ; Lydiane Mondot ; Fabien Almairac ; Denys Fontaine ; Philippe Paquis ; Fanny Burel-VandenBos ; Christine Lebrun-Frenay Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 1135-1146 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2018.07.010 Langues : Français (fre) Descripteurs (mots clés) : [Thésaurus Mesh]:B:Bévacizumab:Bévacizumab / Administration et posologie
[Thésaurus Mesh]:G:Glioblastome:Glioblastome / traitement médicamenteux
[Thésaurus Mesh]Anticorps monoclonaux humanisés
[Thésaurus Mesh]Effets secondaires indésirables des médicaments
[Thésaurus Mesh]Relation dose-effet des médicaments
[Thésaurus Mesh]ThérapeutiqueMots-clés : Glioblastome / traitement médicamenteux Bévacizumab / Administration et posologie Anticorps monoclonaux humanisés Relation dose-effet des médicaments Effets secondaires indésirables des médicaments Thérapeutique Toxicité Résumé : Introduction
Based on the radiological responses obtained with a schedule of ten mg/kg every two weeks bevacizumab was approved by the FDA for recurrent glioblastomas. Due to the negative results concerning overall survival of patients receiving bevacizumab, the European application was rejected. Despite this, many centers apply an off-label prescription. Our aim was to evaluate the safety and efficacy of schedules of low doses of bevacizumab.
Methods
From September 2013 to August 2016, we recruited patients with progressive glioblastoma, whatever the previous treatments. We compared a routine control group (CG) of ten mg/kg, to a low dose group (LDG) composed of 5 subgroups: G5: five mg/kg, G4: four mg/kg, G3: three mg/kg, G2: two mg/kg, G1: one mg/kg; each patient was treated with the same dose every two weeks.
Results
Fifty-three patients were treated: 20 women and 33 men, 24 in the CG and 29 in the LDG. The median age at diagnosis was 62 years [35.0–77.0]. No statistical difference was found in overall survival either for the CG or the LDG (P=0.086) or among groups (P=0.251), with even a trend toward improvement for LDG: 62 weeks [20–145] versus 73 weeks [18–178]. The median progression free survival was comparable: 19.5 weeks [6.0–54.0] for the CG and 15.0 weeks [0.0–134.0] for the LDG (P=0.221). Bevacizumab was stopped either due to progression (45.1%) or toxicity (52.9%), without significant differences between doses but maybe less toxicities in the LDG (16.7% for toxicity in G1).
Discussion
Use of bevacizumab at progression at lower than usual doses seems to give the same results as the standard dose without giving additional toxicity.Permalink : https://bibliotheque.helb-prigogine.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id= [article]Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité B Périodique Erasme - périodiques Périodiques Disponible